A zománcpótlás az ún. megtartó, restaurációs fogászati kezelésekhez tartozó eljárás, melynek során igyekszünk visszaállítani a sérült fogat eredeti állapotába. Ehhez különféle speciális fogászati eszközökre és anyagokra van szükség.

Kutyáink és macskáink fogai, méretükből és igénybevételükből adódóan folyamatosan ki vannak téve sérüléseknek. Marakodás, balesetek, kemény tárgyak rágása mind kopás és törés forrása lehet. A sérülések között vannak olyanok, amelyek annyira súlyosak, hogy a fogat már nem lehet megmenteni, de vannak olyanok is, amikor a megfelelő eljárással és anyagokkal a sérült (törtött, kopott, erodált) zománc- és dentinállomány mesterséges módon visszapótolható. Ezt a műveletet nevezik a fogászatban restaurációnak.

A restaurációnak kettős célja van: egyrészt esztétikai, másrészt védelmi. A zománcréteg alatt található dentinszövet számtalan mikroszkópikus csatornán keresztül közlekedik az élő, idegeket és ereket tartalmazó fogbéllel. Normális esetben a fog fényét, színét, és keménységét adó külső zománcréteg olyan szorosan fedi a dentinréteget, hogy a külvilágból semmilyen idegen anyag nem tud a fogbélbe hatolni ezeken az apró csatornákon. Azonban, ha a zománcréteg sérül, törik, kopik, lepattan valamilyen erőhatás következtében, akkor a dentincsatornák ezeken a területeken szabadon közlekednek a külvilág és a fogbél között. Ennek következményeként, a szájüregből és a környezetből kórokozók, baktériumok kerülhetnek a fogbélbe, annak gyulladását, később elhalását okozva. Amikor nekünk, embereknek lyukas a fogunk, a hideg, meleg, cukor érintkezése a foggal kellemetlen, sokszor kifejezetten fájdalmas. Ez is azért van, mert ahol a lyuk található, ott a zománcréteg is sérült, és mivel a dentincsatornák külső védelme hiányzik, a fogbélben található idegek érzékelik a külvilág  mechanikai és kémiai hatásait, vagyis a fog érzékennyé válik. Ugyanez várható kedveceink zománcsérülése eseteiben is.

Hogyan történik a zomácpótlás?

1. Előkészítés: bódítás, anesztézia, fogkőleszedés, polírozás, röntgenfelvételek készítése

Minden zománcsérült állatot bódításban lehet csak vizsgálni és kezelni, ezért a szakszerű anesztéziai eljárás itt is elengedhetetlen. Bódítás után a teljes fogazatról el kell távolítani a fogkövet, a fogakat polírozni is szükséges (a fogkőeltávolításról itt olvashat részletesen). Ezen bevezető műveletek után a sérült fogat meg kell röntgenezni, hogy kiderüjön, él-e még az adott fog, illetve, hogy milyen mélységű és mértékű elváltozásról van szó (a fogászati röntgeneljárásról itt olvashat). A restaurációs kezelést ugyanis csak akkor lehet eredményesen elvégezni,  ha élő fogról van szó, továbbá, ha a sérült rétegek és a fogbél között minimum 0,7 mm ép dentinszövet található. Ha ez ennél vékonyabb, akkor  hiába pótoljuk a hiányzó rétegeket, a fogbélelhalás veszélye sajnos továbbra is fenáll, és a fog érzékeny lesz a külső hatásokra. Ilyen esetekeben a fogat nem lehet egyszerű zománcpótlással megmenteni, ezért más, összetettebb eljárást kell majd választani a sérülés típusától és mértékétől függően (leginkább endodonciai, azaz gyökérkezelést).

2. Felülettisztítás

Amennyiben az elváltozás mértéke megengedi, a további művelet a sérült szövetek óvatos lecsiszolása és kitisztítása az erre alkalmas speciális fogászati marófejek segítségével. A sérült fogfelszínt simává kell varázsolni, és olyan módon kialakítani, hogy a helyreállítás során felhasznált anyagok teljesen ki tudják tölteni a javítandó területet.

3. Savazás

A sav ( általában 35%-os foszforsav) kioldja a felszíni hidroxiapatit kristályokat, mikropórusokat hoz létre, eltávolítja az előkészítés során képződött törmelékréteget, feltárja a dentincsatornák nyílásait, és szabaddá teszi a kollagén rostokat, amelyekbe a következő lépésben felvitt ragasztó (bond) anyag bele tud folyni.

4. Ragasztóanyag felvitele – bondozás

A bond anyag (más néven adhézív vagy ragasztó) a fogászatban kulcsfontosságú szerepet játszik a fog és a tömőanyag (kompozit) közötti kapcsolat létrehozásában.Fő szerepei:

1. Mikromechanikai rögzítés – A savazás után a zománcban és a dentinben mikroszkopikus egyenetlenségek keletkeznek. A bond anyag belefolyik ezekbe, majd megkötve „horgonyként” rögzíti a tömőanyagot.
2. Mikroszivárgás csökkentése – Megakadályozza, hogy a tömés szélei mellett baktériumok és folyadékok jussanak be, így növeli a restauráció élettartamát.
3. Esztétika és tartósság – Erős kötést ad a kompozitnak, ami lehetővé teszi a természetes fogszínű és tartós helyreállítást.
4. Pulpavédelem – A dentincsatornák lezárásával csökkenti a fog érzékenységét és védi a fogbél szöveteit

5. Tömőanyag (kompozit) felvitele

A mai, modern fogászatban a sérült, lyukas, töredezett fog helyreállítására, fogtömésre, dentin és zománcpótlásra mind a humán, mind pedig az állatorvoslásban speciális, fényrekötő, tartós és esztétikus – fogszínű – kompozit anyagokat használunk. Fő szerepei az állatorvosi fogászatban az esztétikus helyreállítás és a fogszerkezet megerősítése.  A kompozit színe és áttetszősége a természetes fogéhoz hasonló, így szinte láthatatlan tömést lehet vele készíteni. Mivel a foghoz rögzül, segít stabilizálni és megerősíteni a megmaradt fogrészeket. A bond segítségével szorosan kapcsolódik a foghoz, és a fényre kötő kompozitok percek alatt megszilárdulnak. A humán fogászatban elsősorban  a szuvas (lyukas) fogak tömésére használják. A fogszuvasodás igen ritka az állatok esetében, de ha előfordul, akkor ezek orvoslására itt is kompozitokat használunk. Ezek az anyagok tulajdonképpen egyfajta  „láthatatlan cementek”, melyek esztétikusan és erősen visszaadják a fog eredeti formáját és funkcióját.

6. Utómunkálatok – csiszolás, simítás

A kompozitréteg felvitele után nem maradt más dolgunk, mint szép simára csiszolni a restaurált területet. Erre is speciális, finom felületű, a fogászati kézidarabba rögzített csiszolófejeket vagy korongokat használunk. Miután ezzel is elkészültünk, egy végső, rögzítő és finom fényet adó bond réteget aplikálunk a fog felszínére.

 

 

 

7. Kontrollvizsgálat

A zománcpótlás, és általában a restaurációs kezelés után hat hónappal kontroll röntgenfelvétellel győződünk meg arról, hogy a „megszerelt” fog továbbra is él, és nem fertőződött-e be.

Rendelőnkben minden szükséges eszköz – fogászati kezelőegység, altatógép, monitorozási eszközök, fogászati röntgen, polimerizációs lámpa, restaurációs anyagok és szaktudás rendelkezésre áll a fent részletezett zomácpótlás elvégzéséhez.

dr. Mérő Állatorvosi Rendelő 

időpontfogaláshoz hívható H-P 10.00-19.00: 06/30-5895402

(A szöveg az ismeretterjesztést szolgálja. Felhasználása, másolása, sokszorosítása, megjelenítése egyéb fórumokon – minden esetben a szerző írásban adott engedélyéhez, és az eredeti forrás megjelöléséhez kötött!)